Service De Chirurgie Cancérologique Gynécologique et du Sein - Professeur Lecuru

Service de Chirurgie Cancérologique Gynécologique et du Sein

Pôle Cancérologie – Spécialités de l'HEGP.
Labellisé par l'APHP «centre expert cancer du sein» et «centre expert en oncologie gynécologique».

chirurgiegynecologique.eu


Chirurgie robotisée

  • La colpo-hystérectomie-élargie avec lymphadénectomie (intervention de Wertheim) : pour les cancers du col de faible volume, le traitement chirurgical consiste en l'ablation de l'utérus, des ovaires et trompes, ainsi que d'une partie du tissu appelé « paramètre » jouxtant le col. Ce paramètre contient une partie de l'innervation vésicale et l'uretère (conduit transportant l'urine du rein à la vessie) le traverse. Cette intervention chirurgicale est pourvoyeuse d'un certain nombre de complications urétérales et de problèmes de vidange vésicale. Afin de diminuer ces conséquences de cette chirurgie, la dissection doit être la plus précise possible afin d'épargner les fibres nerveuses à destinée vésicale, et d'éviter de dévasculariser l'uretère. Le robot permet d'améliorer considérablement la qualité de la dissection.
  • Le curage lombo-aortique de stadification : dans certains cas, le traitement commencera par une radio-chimiothérapie concomitante (réalisées dans le même temps) afin de diminuer le volume tumoral. Les ganglions pelviens sont systématiquement compris dans le champ d'irradiation de la tumeur cervicale. Si les ganglions lombo-aortiques (situés au niveau de l'abdomen) sont atteints, il sera aussi nécessaire de les irradier. On peut connaître le statut de ces ganglions lombo-aortiques en réalisant leur exérèse chirurgicale par coelioscopie. En y ajoutant la technique robotisée, la dissection est plus précise, plus rapide.
  • L'hystérectomie de clôture : dans certains cas, après radio-chimiothérapie concomitante, on proposera une hystérectomie. Celle-ci aura ainsi lieu en territoire irradié, fibrosé, avec une moins bonne vascularisation. Le robot permet, une fois de plus, de préserver les tissus sains en réalisant une dissection d'une grande précision.